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多動癥的臨床表現(xiàn)

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多動癥的臨床表現(xiàn)

發(fā)布日期:2020-09-14 17:17:37 作者: 點擊:5788

  多動癥是注意缺陷與多動障礙(Attentiondeficitandhyperactivitydisorder,ADHD)的俗稱,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。

多動癥的臨床表現(xiàn)

  多動癥的臨床表現(xiàn)如下:

  注意缺陷

  該障礙患兒注意集中時間短暫,注意力易分散,他們常常不能把無關刺激過濾掉,對各種刺激都會產(chǎn)生反應。因此,患兒在聽課、做作業(yè)或做其它事情時,注意力常常難以保持持久,好發(fā)愣走神;經(jīng)常因周圍環(huán)境中的動靜而分心,并東張西望或接話茬;做事往往難以持久,常常一件事未做完,又去做另一件事;難以始終地遵守指令而完成要求完成的任務;做事時也常常不注意細節(jié),常因粗心大意而出錯;經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時間集中精力的任務,如寫作業(yè),也不能按時完成這些任務。常常丟三落四,遺失自己的物品或好忘事;與他/她說話,也常常心不在焉,似聽非聽等。

  活動過度

  活動過度是指與同年齡、同性別大多數(shù)兒童比,兒童的活動水平超出了與其發(fā)育相適應的應有的水平。活動過度多起始于幼兒早期,但也有部分患兒起始于嬰兒期。在嬰兒期,患兒表現(xiàn)為格外活潑,愛從搖籃或小車里向外爬,當開始走路時,往往以跑代步;在幼兒期后,患兒表現(xiàn)好動,坐不住,愛登高爬低,翻箱倒柜,難以安靜地做事,難以安靜地玩耍。上學后,因受到紀律等限制,患兒表現(xiàn)更為突出?;純荷险n坐不住,在座位上扭來扭去,小動作多,常常玩弄鉛筆、橡皮甚至書包帶,與同學說話,甚至下座位;下課后招惹同學,話多,好奔跑喧鬧,難以安靜地玩耍。進入青春期后,患兒小動作減少,但可能主觀感到坐立不安。

  好沖動

  該障礙患兒做事較沖動,不考慮后果。因此,患兒常常會不分場合地插話或打斷別人的談話;會經(jīng)常打擾或干涉他人的活動;老師問話未完,會經(jīng)常未經(jīng)允許而搶先回答;會常常登高爬低而不考慮危險;會魯莽中給他人或自己造成傷害?;純呵榫w也常常不穩(wěn)定,容易過度興奮,也容易因一點小事而不耐煩、發(fā)脾氣或哭鬧,甚至出現(xiàn)反抗和攻擊性行為。

  認知障礙和學習困難

  部分該障礙患兒存在空間知覺障礙、視聽轉換障礙等。雖然患兒智力正?;蚪咏?,但由于注意障礙、活動過度和認知障礙,患兒常常出現(xiàn)學習困難,學業(yè)成績常明顯落后于智力應有的水平。案例中小強的情況也足以說明這一特征。

  情緒行為障礙

  部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,該障礙與品行障礙的同病率則高達30%-58%。與同齡人相比,患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟。而且會較多地伴有對立違抗障礙、沖動、發(fā)脾氣、吸毒、犯罪等情緒和行為問題?,F(xiàn)在已有研究表明,多動癥的孩子如不積極治療很容易導致青少年犯罪。事實上,情緒和行為障礙往往是多動癥患兒社會功能損害的一個重要原因。

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